Свержевский Людвиг Иосифович

(1867–1941)

Доктор медицины, профессор, врач-оториноларинголог. Основатель крупнейшей в стране научно-клинической оториноларингологической школы

Людвиг Иосифович Свержевский родился 6 сентября (25 августа) 1867 года в Люцинском уезде Витебской губернии старшим ребенком в большой патриархальной дворянской семье, где было семеро детей – шесть братьев и сестра.

Среднее образование Людвиг Свержевский получил в Витебской восьмилетней классической мужской Александровской гимназии, основной задачей которой была подготовка учащихся к поступлению в университет. По окончании гимназии в 1888 году поступил на медицинский факультет Императорского Московского университета, который окончил с отличием в 1893 году в возрасте 26 лет.

Стремление к деятельности и жажда знаний побуждала Людвига Свержевского работать и в летний период. На 3 и 4 курсах в каникулярное время он участвовал в борьбе с холерной эпидемией в окрестностях Санкт-Петербурга, на 5 курсе работал на переселенческих пунктах в Западной Сибири.

Блестящие способности Л. И. Свержевского и склонность к научной работе были замечены, и по окончании с отличием медицинского факультета в 1893 году он был оставлен в качестве внештатного ординатора в терапевтической клинике Московского университета, которой руководил М. П. Черинов. Именно здесь, в клинике М. П. Черинова, у Людвига Иосифовича впервые пробудился интерес к ЛОР-патологии, отсюда вышли его первые научные труды.

В 1895–1896 гг., оставаясь ординатором пропедевтической клиники, работал в Сакской земской больнице в качестве врача-лаборанта. В качестве ординатора написал экспериментальную работу «Морфологические изменения крови при бронхиальной астме» (Медицинское обозрение, 1894, № 14), которая считается одной из первых в России работ по гематологии.

С 1898 года работал ассистентом в терапевтической госпитальной клинике Императорского Варшавского университета у профессора А. Е. Щербака. Блестящая подготовка в клиниках внутренних болезней Московского и Варшавского университетов, несомненно, позволила бы Л. И. Свержевскому стать крупным специалистом в области терапии. Однако выявившееся в Московском университете влечение к отоларингологии и сделанные в 1895 году первые шаги по изучению патологии верхних дыхательных путей и уха при амбулатории пропедевтической клиники привели Л. И. Свержевского к твердому решению посвятить себя этой новой еще в России в тот период специальности.

В 1900–1903 гг. Л. И. Свержевский работал в крупнейших клиниках Парижа, Берлина, Кракова, Мюнхена, изучая работу лучших отоларингологов Европы. На рубеже ХIХ–ХХ веков в России оториноларингология только начинала формироваться из общей медицины, в то же время на Западе она была в полном расцвете. Там были сформированы основы его знаний в этой области. В возрасте 32 лет, в мае 1900 года, в Варшаве защитил докторскую диссертацию на тему «О влиянии токсинов и антитоксинов на азотистый и газовый обмен у животных». После возвращения из-за границы в Москву в 1903 году служил земским врачом в Воронежской губернии, работал амбулаторным врачом-оториноларингологом пропедевтической терапевтической клиники Московского университета и одновременно – хирургом-оториноларингологом хирургического отделения Бахрушинской больницы.

В 1905 году был избран приват-доцентом кафедры врачебной диагностики Московского университета, где читал факультатив по курсу болезней уха, горла и носа. Научные работы, блестящие лекторские способности и искусство врача стали основой для начала осуществления им широкой педагогической деятельности.

Одним из первых в России Л. И. Свержевский стал проводить систематические исследования, показавшие связь между заболеваниями полости носа и слезоотводящих путей. Л. И. Свержевский впервые в мире детально изучил и описал варианты строения носослезного канала. В 1910 году он выступил на заседании общества офтальмологов в Московской глазной больнице с докладом «О заболеваниях слезопроводящих путей в зависимости от носа». Резюмируя свои наблюдения за 1907–1909 гг., он показал высокую частоту встречаемости патологии полости носа (в частности, искривлений перегородки носа, гипертрофии нижней носовой раковины, фарингитов) у больных со слезотечением. Также Л. И. Свержевский осуществил анатомические исследования устья носослезного протока, выделив четыре типа его строения в зависимости от взаимоотношений костного носослезного канала и мягкого носослезного протока, предположив, что в случае преобладания мягкотканной части в области устья носослезного протока высока вероятность риногенного слезотечения, связанного с закупоркой путей слезоотведения. Эти работы нашли отражение в статье «Анатомо-топографические данные из области слезопроводящих путей», опубликованной им в 1910 году в журнале «Вестник офтальмологии». Таким образом, Л. И. Свержевский сформировал новое понимание дакриологической патологии как общей темы для офтальмологов и оториноларингологов.

В 1911 году Л. И. Свержевский был избран профессором ЛОР-кафедры Московских высших женских курсов, после Октябрьской революции переименованных в медицинский факультет 2-го Московского государственного университета, а позже – во 2-й Медицинский институт.

С этого момента начинается история зарождения ЛОР-кафедры и клиники 2-го Медицинского института, а также формирование школы профессора Людвига Иосифовича Свержевского.

В 1915 году ЛОР-кафедре был предоставлен стационар на 18 коек – прообраз ЛОР-клиники. В 1919 году в Москве появилась возможность создания большой клиники сначала на 60, а в дальнейшем на 80 мест и обширной амбулатории на 10–12 врачей. Эту ЛОР-клинику в стенах Голицынской больницы Л. И. Свержевскому удалось создать благодаря своим большим организаторским способностям. Молодые врачи проходили в клинике всестороннюю полноценную специализацию, необходимость ехать учиться за границу отпала. Клиника готовила молодые кадры, которые затем работали в разных уголках страны.

Свою научную деятельность Людвиг Иосифович успешно сочетал с практикой лечащего врача. За день в поликлиническое отделение клиники проф. Л. И. Свержевского могли обратиться до 600 человек, и никто не получал отказа в помощи. Стационарное отделение всегда было переполнено тяжелыми хирургическими больными. Особое внимание Л. И. Свержевский уделял амбулаторному приему, ежедневно консультируя больных, выделив для этой цели лучшие силы клиники. По воспоминаниям его известного ученика профессора И. И. Потапова, Л. И. Свержевский неоднократно отказывался от предложений перевести возглавляемую им ЛОР-клинику в более благоустроенное помещение только потому, что на новом месте условия не позволяли развернуть амбулаторный прием по специальности.

С 1919 года и до конца жизни Л. И. Свержевский оставался заведующим кафедрой болезней уха, горла и носа 2-го Московского государственного университета (с 1930 года – 2-го Московского медицинского института) и одновременно руководителем организованной им в 1919 году ЛОР-клиники Первой Градской больницы в Москве.

С 1935 года – один из организаторов и первый директор созданного по его инициативе Московского НИИ по болезням уха, горла и носа Наркомата здравоохранения РСФСР на базе ЛОР-клиники 2-го Московского медицинского института, который просуществовал до 2001 года как Институт отоларингологии в Москве. Через год по постановлению правительства столицы он вновь был открыт как Научно-практический центр отоларингологии приказом Московского Комитета здравоохранения.

Замечательно
Слева направо: Я.С. Тёмкин, Б.С. Преображенский, Л.И. Свержевский. выступление проф. Л. И. Свержевского на IV Всесоюзном (I Всероссийском) съезде оториноларингологов в Ленинграде в 1935 году: «Наконец, – говорил Людвиг Иосифович, – пришел к нам настоящий хозяин. Этот хозяин – клиника, наблюдение над больным человеком. Ведь теории меняются очень быстро. Иногда проходит 10–20 лет, и теория может оказаться ложной, больной же человек остается, а правильные клинические наблюдения переживают столетия…»

Заключительный период деятельности Людвига Иосифовича Свержевского (1937–1940) нашел свое отражение в Сборнике трудов Центрального оториноларингологического института Наркомздрава РСФСР (1940). Этот период характеризует деятельность школы профессора Л. И. Свержевского в рамках Института оториноларингологии.

Удивительная скромность звучит в предисловии Л. И. Свержевского, ответственного редактора этого сборника: «Прокладывание путей в исследовательской работе для вновь организованного, еще не сработавшегося коллектива представляло трудную задачу, усложненную еще недостатком оборудования и помещений. Естественно, что эти условия создали на первых порах работы института некоторую «многопроблемность». Тем не менее в сборнике был представлен уникальный цикл работ по хронаксии – учению, положенному в основу современных электроакустических методов исследования и коррекции слуха.

Людвига Иосифовича Свержевского не стало 30 апреля 1941 года. Он был похоронен в Москве на Введенском кладбище. Обычно деятелю такого масштаба памятник устанавливает государство, но в случае с Л. И. Свержевским получилось иначе. Через два месяца после смерти Л. И. Свержевского началась Великая Отечественная война, Москва быстро стала прифронтовым городом, и в горячке тревожных событий этого сделано не было. Памятник ученому на собственные средства установила жена Мария Григорьевна Свержевская.

У Людвига Иосифовича не было родных детей – он удочерил четверых детей Марии Григорьевны. Внучка Л. И. Свержевского Наталия Евгеньевна Гиговская, талантливый архитектор, которой принадлежит авторство многих объектов – пионерского лагеря «Артек» в Крыму, посольства СССР в Стокгольме и др., – вспоминала: «Я не родная его внучка, но моя бабушка Мария Григорьевна Соболева была единственной женой Людвига Иосифовича, поэтому он удочерил четверых детей бабушки, в их числе была и моя мама Валентина Алексеевна. Для меня он всегда был дедушкой. Он очень много дал мне в жизни. Людвиг Иосифович был, прежде всего, красивым, он всегда носил бородку. Я запомнила его седым и очень высоким человеком. Вообще, мне помнится, Людвига Иосифовича очень любили за доброту. Мне кажется, в нем не было никаких отрицательных черт: он был Человеком с большой буквы. Вещи, которые были подарены и постоянно окружали дедушку – книги, картины, – все были подписаны. И всегда надпись начиналась со слова «Глубокоуважаемый». Дедушку все очень уважали, относились к нему с почтением – я хорошо помню это. Вокруг него всегда была атмосфера доброты».

Людвиг Иосифович Свержевский являлся одним из основоположников отечественной оториноларингологии, основателем научно-клинической школы отоларингологии и нового направления в медицине – оториноневрохирургии. Инициатор создания Всероссийского (1933) и Всесоюзного (1940) научных съездов оториноларингологов. Автор научных трудов по анатомии, топографии и патологии придаточных полостей носа и слезопроводящих путей у взрослых и детей. Одним из первых занялся изучением злокачественных новообразований носа и носоглотки, заболеваниями верхних дыхательных путей и уха, лечением стенозов гортани, разработкой вопросов инфекционных поражений органа слуха и верхних дыхательных путей при малярии, сыпном и возвратном тифах, огнестрельных ранениях лица. Впервые в России описал клиническую картину твердого шанкра< небных миндалин (1906), амилоидоза гортани (1910), мастоидита при тифах. Предложил метод хирургической диатермии (прижигания) при онкологических заболеваниях верхних дыхательных путей. Всего им написано 38 научных трудов. В 1936 году основал журнал «Вестник оториноларингологии».

Выделил отоневрологию в отдельную отрасль, создал первое в стране отоневрологическое отделение, впервые в мировой литературе детально описал варианты строения слезно-носового канала (форма, характер, место окончания перепончатого отдела у детей и взрослых).

В 1934 году Л. И. Свержевский был награждён званием заслуженного деятеля науки и орденом Трудового Красного Знамени.

В Москве действует «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л. И. Свержевского» (НИКИО).

Единственный в мире памятник врачу-оториноларингологу, профессору Л. И. Свержевскому был открыт в 2012 году рядом с клиническим корпусом НИКИО.

Экспозиция, посвященная Л. И. Свержевскому, расположена на территории НИКИО (личные вещи).

В сентябре 2018 года в Донском районе Москвы появилась улица Свержевского.

В воспоминаниях коллег и учеников личность Л. И. Свержевского, талантливого ученого, преданного любимой науке, требовательного руководителя и мудрого учителя, предстает в ее многогранности и неповторимости. Из воспоминаний одного из его учеников, профессора П. А. Демидова: «Ежедневно мы занимались оперативной хирургией по оториноларингологии, часто нас экзаменовал Людвиг Иосифович и довольно строго. Обходы клиники производил почти ежедневно. Осматривая больных, Л. И. Свержевский назначал на операцию молодого хирурга и ассистента. После обхода всегда находился в операционной. Смотрел, кто и как оперирует. Если врач плохо знал анатомию, тут же приказывал поменяться ассистенту и хирургу местами». Эта же требовательность проявлялась и в других аспектах работы, что отмечала его ученица, профессор М. Г. Барадулина: «Людвиг Иосифович уделял много времени для работы молодых специалистов в лабораториях и спрашивал: «Вы сами смотрели кровь? Вы были в рентгеновском кабинете? С кем исследовали вестибулярный аппарат? Смотрели ли пищевод?» Если молодой врач в ответ на вопросы молчал или говорил что-то невразумительное, лицо Людвига Иосифовича краснело, он проводил рукой по седой бороде и бросал: «Зайдите-ка ко мне в кабинет», а руководителю говорил: «Проверьте все и доложите мне».

Несмотря на такую требовательность, Л. И. Свержевского отличали исключительная любовь к молодым специалистам и вера в их творческие возможности. Поощряя инициативу научных сотрудников, он предоставлял им максимальную самостоятельность, нередко лично подбирал литературу по теме, отдавал для публикации собственные наблюдения, в то же время никогда не выступал в соавторстве со своими учениками.

«В том исключительном уважении и любви, которое питали к Людвигу Иосифовичу не только его ученики и близко знавшие его, но и все, сталкивавшиеся с ним, – писал профессор Я. С. Темкин, – играли большую роль особенности Людвига Иосифовича как человека, его личное обаяние. Чрезвычайно скромный по натуре, деликатный, внимательный к окружающим, он был носителем высокой культуры и глубокой принципиальности…»

Избранные научные труды

1. Свержевский, Л. И. Заболевания верхних дыхательных путей малярийного происхождения / Л. Свержевский. – М. : Т-во тип. А. И. Мамонтова, 1902. – 8 с.
2. Свержевский, Л. И. Твердый шанкр глоточных миндалин / Л. Свержевский. – М. : Т-во тип. А. И. Мамонтова, 1906. – 23 с.
3. Свержевский, Л. И. Применение горячего воздуха к лечению некоторых заболеваний носа и горла / Л. Свержевский. – М. : Т-во тип. А. И. Мамонтова, ценз. 1902. – 14 с.
4. Свержевский, Л. И. Влияние токсинов и антитоксинов на газовый и азотистый обмен у животных : (эксперим. исслед.) / Л. Свержевский. – Варшава : Тип. т-ва С. Оргельбранда сыновей, 1900. – VI, 186, LXIII с.
5. Свержевский, Л. И. Влияние тетанического и дифтеритического токсинов на обмен веществ : [предвар. сообщ.] / Л. Свержевский. – СПб. : К. Л. Риккер, 1900. – 10, 2 с.

Источники

1. Крюков, А. И. Профессор Людвиг Иосифович Свержевский. К 150-летию со дня рождения [Электронный ресурс] / А. И. Крюков. – Вестник оториноларингологии. – 2017. – № 82. – С. 83–86. – URL: https://mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2017/4/1004246682017041083 (дата обращения: 10.04.2024).
2. Крюков, А. И. Памяти профессора Людвига Иосифовича Свержевского (25.08.1867–30.04.1941) [Электронный ресурс] / А. И. Крюков, П. А. Кретов. – Вестник оториноларингологии. – 2017. – № 82. – С. 83–86. – URL: https://mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2012/1/030042-46682012124 (дата обращения: 10.04.2024).
3. 153 года со дня рождения Л. И. Свержевского [Электронный ресурс] / ГБУЗ «НИКИО им. Л. И. Свержевского». – URL: https://nikio.ru/news/13197-2 (дата обращения: 12.04.2024).
4. Свержевский, Людвиг Иосифович [Электронный ресурс] / Википедия. – URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Свержевский,_Людвиг_Иосифович (дата обращения: 16.04.2024).
5. Свержевский, Людвиг Иосифович [Электронный ресурс] / Энциклопедия Руниверсалис. – URL: https://руни.рф/Свержевский,_Людвиг_Иосифович (дата обращения: 13.04.2024).