|
|
|
|
 |
 |
|
|
Богдановский Евстафий Иванович
(1833 – 1888)
Хирург, доктор медицинских наук, профессор, тайный советник
Как лучший выпускник академии, Е.И. Богдановский был зачислен во Врачебный институт для усовершенствования врачей и подготовки научно-педагогических кадров (прообраз современной ординатуры и аспирантуры), учрежденный к тому времени при Медико-хирургической академии, и прикомандирован к 2-му Военно-сухопутному госпиталю, где начал специализироваться в области практической хирургии. Его учителем стал профессор А.А. Китер, ученик и соратник великого Н.И. Пирогова, руководитель кафедры госпитальной хирургии. Быстро преобретя хирургический опыт и сделавшись отличным оператором, Е.И. Богдановский стал ближайшим помощником профессора. Параллельно много времени Е.И. Богдановский уделял изучению анатомии, работая в анатомическом театре и препарируя. Некоторое время работал у профессора хирургической анатомии М.А. Фаворского, исполнял должность прозектора и готовил для его лекций препараты. Как и Н.И. Пирогов, Е.И. Богдановский занимался еще и экспериментальными исследованиями – производил опыты пересадки кусочков костей от одних животных другим и опыты выпиливания сочленений у животных. Сопоставив результаты последних опытов со своими клиническими наблюдениями, написал диссертацию «О резекции локтевого сочленения», в которой была разработана интересная и важная для того времени проблема. «На резекцию локтя, – писал Е.И. Богдановский, – должно смотреть как на средство, предупреждающее тот период течения известных органических страданий, который, безусловно, уже требует ампутации». Е.И. Богдановский показал себя сторонником сберегательного лечения:не отрицая ранние ампутации, в то же время старался, если можно было ещ, как он писал, «сохранить член и сделать его способным к отправлениям, хотя и более уже ограниченным, чем в нормальном состоянии». Е.И. Богдановский подробно описал «оперативные способы выпиливания локтевого сустава» – полные и частичные резекции, рассмотрел «последовательное лечение» больных, проанализировал механизм восстановления движений предплечья после резекции локтевого сустава. Он изучал вероятность развития осложнений после операций на костях (эмболический процесс, ишемия и др.) и доказал, что опасения по поводу их возникновения нередко преувеличены.
В том же году он был направлен Конференцией академии за границу на два года для усовершенствования в науках. Работал в клиниках Вены, Берлина, Парижа и Лондона, которые возглавляли известные хирурги Л. Диттель (Dittel), Б. Лангенбек (Langenbeck), И. Вильямс (Williams), О. Нелатон (Nelaton), Ш. Рише (Ch. Richet), B. Фергюсон (Ferguson). Но за границей Е.И. Богдановский интересовался не только хирургией. В Берлине он долгое время работал в Charite, крупнейшей университетской больнице в Европе, у знаменитого творца целлюлярной патологии Рудольфа Вирхова (Virchow), постигая новую тогда технику микроскопических исследований, а под руководством Й. Гиртля (Hyrtl) совершенствовался в хирургической анатомии. В зарубежных клиниках и лабораториях Е.И. Богдановский выполнил ряд новых исследований о лечении варикозных вен, о стрельчатом прожигании и о резекциях коленного сустава. Достигнув почетной научной репутации, он вернулся в Россию в 1863 году с обширным запасом научных сведений и отличной практической подготовкой. В Медико-хирургической академии Петербурга Е.И. Богдановский прочитал две пробные лекции – «О распознавании камней в мочевом пузыре» и «О болезнях коленного сустава», после чего был избран адъюнкт-профессором академической хирургической клиники, причем Конференция поручила ему читать хирургическую анатомию студентам ІV курса и руководить занятиями студентов V курса по оперативной хирургии. Лекции Е.И. Богдановского всегда привлекали слушателей своей строгой логичностью, точностью и доказательностью при разборе болезненных явлений, искусным подходом в постановке диагноза, разумными советами, касающимися целесообразности показаний к применению оперативных пособий. В последующие годы Е.И. Богдановский продолжал свои научные исследования и в течение 1863–1867 гг. опубликовал статьи о патологических изменениях коленного сустава, об отношении фиброидов к саркомам и о резекциях сочленений. Будучи совсем молодым хирургом, Е.И. Богдановский провел эксперименты по трансплантации костей, в результате которых установил, что костный трансплантат может приживаться и без надкостницы. Он первым сформулировал основные требования к костно-пластическим операциям, выполнение которых во многом способствовало успеху костной трансплантации. До этого он досконально изучил основополагающие труды Н.И. Пирогова (1842) по костно-пластической хирургии и работы французского хирурга Луи Оллье (1858) по свободной пересадке костной ткани. Сообщая о результатах своих экспериментов, Е.И. Богдановский первым сформулировал основные требования к костно-пластическим операциям:1) максимальное соответствие трансплантата величине и форме костного дефекта, куда он пересаживается; 2) полная неподвижность костных фрагментов и прочная фиксация пересаженного трансплантата; 3) «обстоятельства, которые способствуют заживлению если не всей, то, по крайней мере, большей части раны первичным натяжением». Выполнение этих требований, как показал опыт, во многом способствовало успеху костной трансплантации. Эксперименты Е.И. Богдановского по трансплантации костной ткани положили начало исследованиям по этой проблеме, которые выполнил ряд ученых. В результате были существенно пополнены, углублены и развиты многие важные вопросы пересадки костной ткани, которые поднимал Е.И. Богдановский. Продолжая свои исследования, он всесторонне изучил вопрос резекции коленного сустава. В последующие годы на экспериментальном и клиническом материале исследовал резекции и других суставов – плечевого, лучезапястного, фалангометакарпального, тазобедренного – и разработал ценные научно-практические рекомендации, которые изложил в обобщающей монографии «Учение о резекциях сочленений» (1867). В 1867 году Конференция академии поручила Е.И. Богдановскому чтение лекций на кафедре оперативной хирургии, а осенью того же года он был избран экстраординарным профессором кафедры. Незадолго перед этим Е.И. Богдановский представил академической Конференции исторический очерк развития оперативной хирургии и программы преподавания данной науки. Эти материалы содержали ценный фактический материал и свидетельствовали о большой эрудиции автора. В сентябре 1867 года Е.И. Богдановский возглавил кафедру теоретической хирургии, при которой в то время не было клиники, и через месяц просил Конференцию о предоставлении ему палаты с больными для занятий и кабинета для научных опытов, но ходатайство его не было удовлетворено. С 1867 до конца 1868 года он не имел кабинета, и поэтому деятельность его ограничивалась чтением лекций. В марте 1868 года Е.И. Богдановский был избран ординарным профессором, и ему было поручено госпитальное отделение. Лето 1868 года Е.И. Богдановский провел в Англии и Германии, где продолжал изучение современной хирургии. В 1869 году стал заведовать академической хирургической клиникой. Будучи сторонником метода опытного изучения, организовал при ней экспериментальную лабораторию. В этом же году началось специальное прикомандирование военных врачей к академии для усовершенствования в хирургии, для обучения которых Богдановский не только выделял много времени, но и по поручению Конференции вместе с профессором А.А. Китером составил программу занятий. Однако состав больных клинического госпиталя, поступавших почти исключительно из военного ведомства, был очень однообразен. Богдановский добился увеличения числа гражданских мест, и практический материал для его лекций увеличился. В конце 1860-х вслед за Н.И. Пироговым, основываясь на достижениях общей патологии, Е.И. Богдановский ввел в хирургическую науку и практику новую тогда «хирургическую патологию». «Вместо господствовавшего тогда грубо аналитического направления, – писал историк медицины Л.Я. Скороходов, – Е.И. Богдановский ввел чисто патологическое, и тогда теоретическая хирургия превратилась в хирургическую патологию». Прежнее неопределенное представление о хирургическом заболевании перестало существовать:хирургическая патология связывала каждую болезнь с определенной реальной основой, определенным материальным субстратом. В 1870 году, после смерти своего учителя А.А. Китера, Е.И. Богдановский стал заведующим кафедрой госпитальной хирургии, на которой начинал свою хирургическую деятельность и которую возглавлял в течение 18 лет, до конца жизни. Во время русско-турецкой войны 1877–1878 гг. Е.И. Богдановский, как и Н.И. Пирогов, С.П. Боткин, Н.В. Склифосовский и многие другие видные русские ученые, оказывал медицинскую помощь солдатам и офицерам. Он работал в военных госпиталях в районе Кишенев – Яссы в качестве консультанта-хирурга от общества Красного Креста. Там он прооперировал художника-баталиста В.В. Верещагина, раненого на миноносце в ходе сражения на Дунае. Нагноившаяся рана оказалась весьма опасной, но хирургическое вмешательство спасло художника. В 1880 году профессор Е.И. Богдановский был удостоен звания академика, а в 1884 году ему были присвоены титул тайного советника и звание заслуженного профессора Императорской Военно-медицинской академии. В 1884 году, после 25 лет профессорской деятельности в академии, служба его была продлена на пять лет по избранию Конференции. 15 января общество русских врачей под председательством С.П. Боткина торжественно праздновало его юбилей. Многочисленные речи, поздравительные адресы и статьи в медицинской и общей печати единодушно характеризовали его как замечательного научного деятеля, учителя и практика. Ординарный профессор Московского университета И.Т. Глебов говорил:«Приняв в свое заведование хирургическую клинику медико-хирургической академии, E.И. Богдановский положил незыблемое основание чистокровно русской, консервативно-хирургической школе, давшей столько известных научно-образованных хирургов в России...». Деятельность Е.И. Богдановского была лучше всего охарактеризована статьей в «Медицинском вестнике»:«Медицинская академия обязана профессору Богдановскому совершенным изменением в преподавании того отдела хирургии, который по тогдашнему времени назывался теоретической хирургией. Благодаря ему теоретическая хирургия перестала, даже по имени, существовать в академии, и место ее заняла хирургическая патология, преподавание которой ведется демонстративно и отчасти экспериментально». Е.И. Богдановский был искусным хирургом и демонстрировал выдающиеся результаты в своей клинической деятельности. Особенно ему удавались пластические, в том числе костно-пластические, операции:из 23 проделанных им сложных резекций верхней челюсти лишь одна окончилась летально, тогда как в те же годы у знаменитого немецкого хирурга Лангенбека из 25 прооперированных умерли 8, а у Бильрота из 27 умерли 7. То же можно сказать о резекциях локтя, плеча и других тяжелых вмешательствах. Оперативная техника профессора особенно проявилась в сфере, требующей действительного искусства, – пластических операций, в которых ему не было равных среди европейских хирургов. Первая в России экстирпация гортани, первая резекция выходной части желудка при раке, имевшая благоприятный исход, и некоторые другие операции были произведены в клинике профессора Е.И Богдановского. В Санкт-Петербурге Е.И. Богдановский пользовался большим авторитетом. С ним консультировались в самых ответственных случаях. Он был лечащим врачом С.П. Боткина, лечил великого русского поэта Н.А. Некрасова во время его тяжелой предсмертной болезни. К нему обратился сам больной поэт. Вместе с выдающимся немецким хирургом Теодором Бильротом произвел операцию, продлившую жизнь поэта на несколько месяцев. 1(13) марта 1881 года Е.И. Богдановский был срочно вызван к смертельно раненому в результате покушения народовольцев Александру II, но в этом случае его искусство оказалось бессильно. Немалый вклад Е.И Богдановского есть и в развитии отечественной урологии – он занимался изучением мочекаменной болезни и выполнил свыше 150 операций по поводу камней мочевого пузыря. В монографии «Каменная болезнь» (1887), вызвавшей большой интерес у отечественных и зарубежных хирургов, он описал применявшиеся способы оперативного лечения, выступал за применение операции бокового промежностного сечения, отдавая ей явное предпочтение перед операцией так называемого высокого (надлонного) сечения. По мнению профессора Н.А. Круглевского, «один этот труд давал ему право на европейскую известность». Большой материал по урологии содержался и в труде Е.И. Богдановского «Записки по клинической хирургии» (1887), в котором он разобрал диагностику и оперативное лечение таких урологических заболеваний, как болезни предстательной железы, стриктуры мочеиспускательного канала и др. Отличительную черту практической врачебной деятельности профессора Е.И. Богдановского всегда составляло его гуманное отношение к больным и разумное применение над ними оперативных мер. Он далеко не всегда ратовал за активные хирургические вмешательства, скорее, он был хирургом консервативного направления и придерживался принципа делать только такие операции, которые строго научно обоснованы, за что современники называли его «разумно-осторожным оператором». Несмотря на выполнение многочисленных обязанностей в академии, Е.И. Богдановский до самой смерти занимался научными исследованиями и напечатал несколько значимых научных трудов. В их числе – замечательные по лаконичности и полноте содержания «Записки клинической хирургии» по собственным лекциям. В течение нескольких лет они были чуть ли не единственным руководством для студентов на кафедре госпитальной хирургии. Один из его учеников, профессор М.С. Субботин, писал:«Он не обладал красноречием, но его лекции отличались строго научным и логическим направлением, поразительной ясностью и, при сжатом изложении, богатством содержания. Они даже его противниками признавались классическими как по форме, так и по содержанию и были памятны слушавшим их…». Эти лекции доказывают, что он обладал необыкновенными педагогическими способностями, воплощая в жизнь «пироговский принцип» последовательного преподавания всех разделов хирургии. Е.И. Богдановскому также принадлежит ряд работ по онкологии. Например, в «Записках по клинической хирургии» (1887) он подробно разбирал различные доброкачественные и злокачественные опухоли и выступал за радикальное хирургическое лечение. В работе «О стрельчатом прожигании и хирургическом его употреблении» исследовал и анализировал патологоанатомические изменения в ранах, остающихся после применявшегося тогда способа удаления опухолей каустическими средствами (хлористым цинком), и определил показания и противопоказания к применению этого метода лечения. Являясь сторонником этого метода, он считал, что «…оно (прожигание – прим. ред.) гораздо безопаснее, чем кровавая операция, и само по себе почти никогда не сопровождается кровотечением». В научной статье «Об отношении фиброидов к саркомам» Е.И. Богдановский опубликовал результаты гистологического исследования развития и строения этих опухолей, акцентируя внимание на важности микроскопического исследования для их диагностики. И в последующие годы ученый проводил исследования по онкологии, подробно изучал различные доброкачественные и злокачественные опухоли – миомы, фибромы, опухоли глазницы, рак кожи, саркому верхней челюсти и бедра, аденомы – и выступал за активное и радикальное хирургическое лечение образований с учетом показаний и противопоказаний к операции. В течение многих лет Е.И. Богдановский страдал хроническим воспалением артерий с пороком сердца, переносил жестокие приступы стенокардии. Несмотря на болезнь, он продолжал усиленно работать. В Конференции Е.И. Богдановский вел себя весьма самостоятельно и решительно, принимал близко к сердцу все вопросы академической жизни, оттого неоднократно вел горячую полемику не только с коллегами-профессорами, но и с посторонними для академии лицами. Профессор отличался прямотой характера и некоторой внешней суровостью, но больные встречали с его стороны сочувствие, сердечность и бескорыстие. 11 октября 1888 года был обычный день. Е.И. Богдановский прочитал студентам лекцию, закончил разбор больного перед операцией – ампутацией предплечья, которую выполнял молодой ординатор. Во время операции профессор стоял рядом и, заметив неуверенные движения ординатора, начал делать разрезы сам. Окончив, встал, передал скальпель ординатору, сказал:«Вот так надо оперировать» – и тут же внезапно потерял сознание. Его вынесли в соседнюю комнату, уложили на койку. Через несколько минут он очнулся и спросил:«Производится ли операция? Да не держите меня, я здоров ведь». Это были последние слова профессора. Евстафий Иванович Богдановский умер от разрыва аорты в возрасте 55 лет. Похоронен на Тихвинском кладбище. В 1936 году его прах был перенесен на «Литераторские мостки» Волковского кладбища.
Е.И. Богдановский был известен как выдающийся врач-клиницист, мыслитель, искусный хирург-оператор. Обладая всеми данными научного деятеля, прекрасным общемедицинским образованием, большой наблюдательностью и критичностью ума, он придерживался строго научного и рационального направления в хирургии и высоких нравственных начал, которые неуклонно и стойко проводил в своей профессиональной деятельности и на которых воспитал учеников, заняв почетное место в истории отечественной хирургии. По отзывам современников, его наблюдательность, тщательность в исследовании больных, логичность и верность выводов поражали. Память Евстафия Ивановича Богдановского увековечена бюстом, установленным в аудитории, и мраморной доской в соседней комнате с надписью «Здесь, среди своих учеников, не окончив начатой им в аудитории операции, скончался 11 октября 1888 года профессор Евстафий Иванович Богдановский». Дочь Богдановского Ольга (1868–1942) в 1891 году стала женой фармаколога Н.П. Кравкова. В семье было двое детей. Умерла от истощения в блокадном Ленинграде в феврале 1942 года.
Избранные научные труды
Источники
РНТБ, 2026.
|
||
 |
 |
Евстафий Иванович Богдановский родился 20 сентября 1833 года в селе Подолково Мстиславского уезда Могилевской
губернии в семье священника. После окончания Могилевской духовной семинарии в 1853 году поступил в
Императорскую медико-хирургическую академию в Санкт-Петербурге «казеннокоштным студентом». Во время обучения
на младших курсах академии увлекался анатомией, преподавателем которой был прозектор П.С. Платонов, ученик
Н.И. Пирогова. На старших курсах усиленно занимался хирургией, которую преподавал профессор П.Ю. Неммерт,
бывший ассистент Н.И. Пирогова. Способности и трудолюбие молодого Е.И. Богдановского выделяли его среди
однокурсников – все годы обучения он был первым учеником. В 1858 году Е.И. Богдановский окончил академию с
золотой медалью и премией академика И.Ф. Буша «Лучшему студенту Медико-хирургической академии». Его имя было
занесено на мраморную доску академии.
Подробный и положительный отзыв на диссертацию дали профессора А.А. Китер и П.П. Заблоцкий-Десятовский. Этот
отзыв двух учеников Н.И. Пирогова укрепил Е.И. Богдановского в решении добиваться редкой в то время ученой
степени доктора медицины и хирургии. Для этого требовалось сверх обычных экзаменационных испытаний показать
свои знания по теоретической хирургии с офтальмиатрией, по оперативной хирургии (с проведением двух операций
на трупе), по хирургической анатомии (с приготовлением анатомо-хирургического препарата) и сделать две
клинические операции в присутствии экзаменаторов, подробно описав их, после чего написать подробное сочинение
о заданном «хирургическом предмете». Блестяще выдержав все испытания и защитив диссертацию 20 мая 1861 года,
Е.И. Богдановский был удостоен научной степени доктора хирургии и доктора медицины.
«Это был один из наиболее выдающихся профессоров хирургии в академии как по широте образования, так и по
серьезности преподавания, не говоря о научной деятельности», – писал о нем историк хирургии В.А. Оппель.